Pijn bij vrijen (Dyspareunie)

Pijn bij vrijen

Pijn bij vrijen (dyspareunie) is voor veel vrouwen een serieus probleem waar ze niet graag over praten. Het is een vervelende klacht die regelmatig voorkomt. 1 op de 5 vrouwen heeft wel eens pijn en 1 op de 20 vrouwen heeft zelfs vaak pijn bij het vrijen. Pijn bij het vrijen is een lastig probleem waar vrouwen niet gemakkelijk over praten maar dat vaak goed kan worden verholpen.

Pijn bij vrijen kan verschillende oorzaken hebben. Vaak wordt pijn bij vrijen veroorzaakt door een aandoening of psychische oorzaak. Bij SHE Health Clinics bieden onze ervaren vrouwelijke specialisten je hiervoor een multidisciplinaire behandeling op maat.

Mogelijke oorzaken

Bij dyspareunie kunnen vrouwen kort voor, tijdens of kort na het vrijen pijn hebben. Pijn bij het vrijen of dyspareunie is geen ziekte, maar een symptoom. Pijn bij vrijen kan worden veroorzaakt door een ziekte, aandoening of psychische belemmering.

Veel gehoorde klachten zijn:

Voorbeelden van lichamelijke oorzaken:

Voorbeelden van psychische oorzaken:

Symptomen en klachten

De pijn doet zich voor bij het binnendringen van de penis of bij diepe penetratie. De pijn kan scherp, stekend of branderig zijn. Ook kun je last hebben van krampen. Soms is vlak voor en na de penetratie de vagina ook gevoelig. Je kunt last hebben van oppervlakkige en van diepe dyspareunie. Soms is er sprake van abnormale vaginale afscheiding en irritatie als gevolg van een bacteriële of schimmelinfectie.

Herken je deze klachten of symptomen? Blijf er niet langer mee rondlopen! Maak snel een afspraak met jouw huisarts. Veelal kan een eerste behandeling door haar/hem al worden ingezet. Voor een bezoek aan SHE Health Clinics heb je een verwijzing van jouw (huis)arts nodig. Of je kunt bij ons zonder doorverwijzing een afspraak maken voor een gynaecologische check-up die je zelf moet betalen.

Onderzoeken

Onze vrouwelijke gynaecoloog kijkt naar je medische voorgeschiedenis en kan een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Ook zal ze onderzoek doen naar mogelijke psychische oorzaken van pijn bij vrijen.

Behandeling

Bij de behandeling van pijn bij vrijen, worden door de gynaecoloog altijd de onderliggende oorzaken van dit symptoom behandeld. Allereerst is het belangrijk om te vrijen zonder pijn. Dit kan in het begin zijn zonder dat de penis in de vagina komt, door andere vormen van seks (zoals strelen, zoenen, likken en masseren). Hierdoor kan de seks aangenamer worden en het plezier weer terug komen.

Daarnaast zijn er meerdere behandelingen mogelijk, afhankelijk van de oorzaak van de pijn:

  • Bij vaginale droogheid kan een bepaald glijmiddel tijdens de gemeenschap helpen
  • Bij een infectie of huidziekte wordt deze behandeld met vaginale zetpillen (ovules) of crème. Daarnaast kan het helpen het pijnlijk gebied met een neutrale crème zoals lanette- of cetomacrogolcrème te masseren.
  • Als de vagina droog is doordat het slijmvlies dun is geworden (tijdens en na de overgang) kan de arts oestrogenen voorschrijven. Dit zijn hormonen die als crème of zetpil in de vagina worden aangebracht en het slijmvlies verstevigen.
  • Om problemen met vaginale droogheid op te lossen, is het vaak ook mogelijk om een laserbehandeling te ondergaan.
  • Bij een bekkenfysiotherapeut kun je leren hoe de bekkenbodemspieren werken en hoe je deze spieren kunt ontspannen.
  • Bij onze vrouwelijke seksuoloog kun je terecht om te leren hoe je omgaat met seksuele problemen. Soms hebben vrouwen samen met hun partner een manier gevonden om met de klachten om te gaan, maar het kan ook moeilijk zijn om er samen over te praten. Vaak vrijen vrouwen minder dan zij zouden willen. Andere vrouwen vrijen ondanks de pijn toch, omdat ze het gevoel hebben dat het moet voor hun partner. Een seksuoloog kan adviezen geven waardoor het plezier in seks voor jou en je partner kan toenemen. Met haar kun je jouw seksuele problemen bespreken, alleen of met jouw eventuele partner.
  • Soms gaan seksuele klachten samen met andere psychische problemen. Je kunt dan ook terecht bij onze psycholoog of psychotherapeut.
Oppervlakkige dyspareunie

Oppervlakkige dyspareunie wordt vaak veroorzaakt door gespannen bekkenbodemspieren.

De bekkenbodem is een soort hangmat van spieren en bindweefsel aan de onderzijde van het bekken. De plasbuis, de endeldarm en de vagina lopen hier doorheen. Deze spieren worden over het algemeen onbewust aangespannen en ontspannen. Door te strak gespannen bekkenbodemspieren (ook wel bekkenbodemhypertonie genoemd) kan het vrijen pijn doen. Soms zijn de bekkenbodemspieren zo gespannen dat het onmogelijk is om zelfs een vinger of tampon in de vagina te brengen. Dit heet vaginisme of een vaginistische reactie. 

Te gespannen bekkenbodemspieren kunnen het gevolg zijn van:

  • Stress
  • Angst voor pijn
  • Een nare seksuele ervaring
  • Vervelende ervaring bij medisch onderzoek of bevalling
  • Te sterke spieren door paardrijden of turnen
  • Door het te lang ophouden van urine of ontlasting.

Bekkenbodemproblemen kunnen ook leiden tot andere seksuele problemen, zoals minder gevoel hebben tijdens het vrijen of urineverlies tijdens het vrijen of bij een orgasme. Door de pijn gebeurt het vaak dat vrouwen minder zin hebben in vrijen. Hierdoor wordt de vagina minder vochtig en spant de bekkenbodem onbewust aan, waardoor het nog lastiger wordt om te vrijen zonder pijn. Het is daarom belangrijk dat je geen gemeenschap hebt als het pijnlijk is en dat je op tijd hulp zoekt bij SHE Health Clinics.

Verschil vaginisme en dyspareunie

Vaginisme en dyspareunie vallen beide onder de genitaliën-bekken pijn/penetratie stoornis. Het is soms lastig om vast te stellen of je vaginisme of dyspareunie hebt. Wanneer je vaginisme hebt, lukt het je niet om een vinger of tampon in te brengen en tijdens de seks is penetratie onmogelijk. Wanneer je iets in je vagina wilt brengen, spannen de spieren rondom je vagina zich willekeurig aan. Het lijkt alsof je vagina ‘op slot’ zit.

Wanneer je last hebt van dyspareunie, is het soms wel mogelijk om gemeenschap te hebben. Je hebt echter erg veel pijn. Soms kan dyspareunie tot vaginisme leiden. Door de (angst voor) pijn span je je bekkenbodemspieren rondom je vagina aan waardoor penetratie niet meer mogelijk is.

Aanvullende info
Korte wachttijden bij SHE Health Clinics

Bij SHE Health Clinics hebben we korte wachttijden, dus kun je bij ons meestal snel geholpen worden door onze ervaren vrouwelijke zorgprofessionals.

Vergoeding door verzekering

De meeste gynaecologische onderzoeken en -behandelingen bij SHE Health Clinics vallen onder de basisverzekering. Dit betekent dat gynaecologie door jouw zorgverzekeraar wordt vergoed als je een verwijzing van jouw (huis)arts hebt. Houd wel rekening met je eigen risico.

SHE Health Clinics: alle medische- en paramedische vrouwenzorg op één locatie

Door onze ervaring in het leveren van efficiënte vrouwenzorg, hanteren wij beperkte diagnostiek in korte tijd en een gering aantal polikliniek bezoeken; oftewel een korte en efficiënte zorgcyclus waarbij de vrouwelijke patiënt centraal staat. Vanwege onze onafhankelijkheid en snel diagnostiek, kunnen onnodige opnames en verdere klinische behandelingen worden voorkomen.
Om nog meer reductie in zorgkosten te bereiken hanteren wij een combinatie van multidisciplinaire zorg en complementaire zorg. Dat resulteert in de beste zorg voor vrouwen met een kortere zorgcyclus, waardoor tijd en kosten worden bespaard voor de patiënt, doorverwijzende arts en de zorgverzekeraar.

Meer weten over ons brede zorgaanbod voor vrouwen of wil je weten wat wij als vrouwenkliniek voor je kunnen betekenen? SHE Health Clinics helpt je graag verder! Wij zijn een zelfstandig behandelcentrum (ZBC) met verzekerde- en onverzekerde medische zorg voor onder andere: preventie, leefstijl, preventieve medische onderzoeken, gynaecologie, seksuologie, menopauze, overgangsklachten, bekkenbodemklachten, borstonderzoek, urologie, dermatologie, cardiologie, chirurgie, neurologie, psychologie, radiologie, interne geneeskunde, pijnklachten, stress, burn-out, slaapproblemen, vermoeidheid, overgewicht, revalidatie en cosmetiek. Veruit de meeste onderzoeken en behandelingen vallen onder verzekerde zorg, welke vergoed wordt vanuit het basispakket. 

Je kunt ons bereiken op 085-2019275 of gebruik maken van ons contactformulier.