Het chronisch bekkenpijnsyndroom of Chronic Pelvic Pain Syndrome (CPPS) is een vorm van niet-kwaadaardige chronische pijn die zowel mannen als vrouwen kunnen ervaren.
In dit artikel beschrijven we de oorzaken van bekkenpijn, de symptomen en oorzaken van het chronisch bekkenpijn syndroom, hoe de diagnose kan worden gesteld en welke mogelijke behandelingen er zijn voor het bekkenbodemsyndroom.
Oorzaken van bekkenpijn
Er zijn verschillende mogelijke oorzaken van bekkenpijn, waaronder:
- Chronisch bekkenpijnsyndroom: een overkoepelende term voor pijn in de buik, het bekken, de geslachtsorganen en/of de bekkenbodem, waarbij vaak geen oorzaak wordt gevonden en er sprake kan zijn van een te hoge spanning in de bekkenbodemspier.
- Bekkeninstabiliteit: de banden die de botten van het bekken bij elkaar houden, verzwakken, waardoor pijnklachten kunnen ontstaan.
- Problemen van organen, spieren of gewrichten in de buik en het bekken.
- Verzakking (prolaps) van organen in de (onder)buik: baarmoeder, blaas en/of endeldarm.
- Zwangerschap.
- Te slappe of te gespannen spieren van de buik, bekken of bekkenbodem.
- Een misstap, val of trauma.
Het is belangrijk om de oorzaak van de bekkenpijn vast te stellen om de juiste behandeling te kunnen bepalen. Raadpleeg bij aanhoudende klachten altijd een (huis)arts, gynaecoloog, bekkenbodemspecialist of fysiotherapeut.
Wat is het chronisch bekkenbodemsyndroom?
Het chronisch bekkenpijnsyndroom (CPPS) is een overkoepelende term voor pijn in de buik, het bekken, de geslachtsorganen en/of de bekkenbodem. Vaak wordt er geen directe oorzaak gevonden voor deze klachten en is er geen aandoening van de organen. Bij het chronisch bekkenpijnsyndroom is er vaak sprake van een te hoge spanning in de bekkenbodemspieren.
Lees ook: Hoe weet je of je bekkenbodem té strak is?
Symptomen van het chronisch bekkenpijnsyndroom
Het chronisch bekkenpijnsyndroom kan verschillende symptomen veroorzaken, waaronder:
- Pijn in de onderbuik.
- Pijn in het heupgebied.
- Pijn in de onderrug.
- Pijn bij het plassen en ontlasten.
- Problemen met de ontlasting.
- Aambeien.
- Pijn aan de spieren in het bekkengebied.
- Moeite met ophouden van de plas.
- Heel vaak (kleine beetjes) moeten plassen.
- Urineverlies bij aandrang en/of op drukverhogende momenten.
- Pijn bij plassen.
- Het gevoel hebben niet goed leeg te plassen.
- Pijn in de SI-gewrichten, het stuitje, de bilregio, het schaambot en/of vagina.
Tijdens de menstruatieperiode kan pijn aan het bekken toenemen. Ook een probleem aan de spieren in de onderbuik kan leiden tot een vage bekkenpijn die kan uitstralen naar de vagina. Pijn bij het plassen kan hiervan het gevolg zijn. Voorts kan er pijn ondervonden worden aan baarmoeder, eierstokken en eileiders. Ook tijdens de zwangerschap kan de vrouw pijn aan het bekken voelen. Vaak wordt dit verholpen door specifieke bekkenfysiotherapie oefeningen gericht op de core-spieren en de bekkenbodemspieren.
Lees ook: Oefeningen om bekkenbodem te ontspannen.
Oorzaak chronisch bekkenpijnsyndroom
De exacte oorzaak van het chronisch bekkenpijnsyndroom is niet altijd te achterhalen, omdat in het bekkengebied tal van spieren, gewrichten en organen samenkomen die invloed op elkaar hebben. Er zijn echter wel enkele factoren die een rol kunnen spelen bij het ontstaan van het chronisch bekkenpijnsyndroom, zoals:
- Een te hoge spanning in de bekkenbodemspieren.
- Problemen op seksuologisch gebied.
- Verklevingen in het bekkengebied.
- Endometriose.
- Een ontsteking of infectie in het bekkengebied.
- Een beschadiging of irritatie van zenuwen in het bekkengebied.
- Een trauma of operatie in het bekkengebied.
- Psychologische factoren zoals stress, angst en depressie.
Daarom is gynaecologisch- en/of urologisch onderzoek vaak nodig om te bepalen of de oorzaak lichamelijk en/of psychisch is.
Diagnose chronisch bekkenpijnsyndroom
De diagnose van het chronisch bekkenpijnsyndroom kan veelal gesteld worden op basis van een geschiedenis van pijn in de regio van het bekken voor ten minste 3 van de laatste 6 maanden. Daarnaast kan de diagnose worden gesteld door middel van:
- Lichamelijk onderzoek waarbij de bekkenbodem en de spieren in het bekkengebied worden onderzocht.
- Urineonderzoek
- Bloedonderzoek
- Echografie
- MRI-scan
- Cystoscopie
- EMG (elektromyografie) om de spieractiviteit te meten.
- Urodynamisch onderzoek om de blaasfunctie te onderzoeken.
- Psychologisch onderzoek om psychologische factoren zoals stress, angst en depressie te onderzoeken.
Hierbij is het belangrijk om andere mogelijke oorzaken van de pijn uit te sluiten voordat de diagnose van het chronisch bekkenpijnsyndroom wordt gesteld. Het stellen van de diagnose kan daarom lastig zijn, omdat de oorzaak van de pijn niet altijd duidelijk is en de symptomen kunnen lijken op andere ziektes en aandoeningen.
Vergelijkbare symptomen als het chronisch bekkenpijnsyndroom
Er zijn verschillende aandoeningen die bij vrouwen vergelijkbare symptomen kunnen veroorzaken als het chronisch bekkenpijnsyndroom, waaronder:
- Endometriose: een aandoening waarbij het baarmoederslijmvlies buiten de baarmoeder groeit en pijnklachten kan veroorzaken in het bekkengebied.
- Blaasontsteking: een ontsteking van de blaas die pijnklachten kan veroorzaken bij het plassen en in het bekkengebied.
- Spastische darm: een aandoening waarbij de darmen te gespannen zijn en pijnklachten kunnen veroorzaken in het bekkengebied.
- Bekkeninstabiliteit: een aandoening waarbij de gewrichten in het bekkengebied te beweeglijk zijn en pijnklachten kunnen veroorzaken.
- Hernia: een uitstulping van de tussenwervelschijf die pijnklachten kan veroorzaken in het bekkengebied.
Lees ook: Hoe herken je de symptomen van endometriose?
Behandeling chronisch bekkenpijnsyndroom
De behandeling van chronisch bekkenpijnsyndroom kan bestaan uit:
- Bekkenfysiotherapie
- Medicatie
- Ontspanningsoefeningen
- Psychotherapie.
Vaak is er rond een patiënt een samenwerking van meerdere medische specialismen (bv. gynaecologie, urologie, pijnspecialist), afhankelijk van welke klachten het meest op de voorgrond treden. Bij de behandeling van het bekkenbodemsyndroom speelt de bekkenfysiotherapeut een belangrijke rol en soms wordt ook de psycholoog en/of seksuoloog in het behandelplan betrokken.
De bekkenfysiotherapie behandeling kan bestaan uit: voorlichting, ontspanningsoefeningen, verbetering van de houding, Triggerpoint behandeling (manueel of door middel van Dry Needling), verbeteren van de core-stabiliteit, manuele mobilisaties en electro-sedatie.
Lees ook: Hoe kun je leren omgaan met een chronische ziekte of chronische pijn?
Meer lezen over bekkenbodemklachten en gerelateerde klachten?
- SHE Health Clinics infopagina bekkenbodemklachten.
- SHE Health Clinics gynaecologisch zorgaanbod.
- SHE Health Clinics overzicht medisch zorgaanbod.
- SHE Health Clinics infopagina chronische buikpijn.
- SHE Health Clinics infopagina blaaspijnsyndroom.
- SHE Health Clinics infopagina urine- en blaasklachten.
- SHE Health Clinics infopagina verzakking en incontinentie.
- SHE Health Clinics infopagina pijn bij vrijen (Dyspareunie).
- SHE Health Clinics infopagina pessarium tegen verzakking.
- SHE Health Clinics infopagina stressincontinentie.
- Pelvic Congestion Syndrome (PCS): chronische buikpijn.
- Welke symptomen kunnen wijzen op te slappe bekkenbodemspieren en wat kun je er aan doen?
- Prolaps: de bekkenbodem begeeft het…
- Trainen van je bekkenbodem kan helpen bij ongewild urineverlies.
- Welke ziektes en klachten ontstaan bij vrouwen door overgewicht of obesitas?
- 7 feiten en fabels over aambeien.
- Wat kun je doen aan een baarmoederverzakking?
- Dít zijn de 3 beste oefeningen voor je bekkenbodemspieren!
- Wat zijn de symptomen van vaginale verzakking?
- Menstruatiepijn? ‘Mensturberen’ is volgens onderzoek dé oplossing!
- Urineverlies (incontinentie) komt ook bij jonge vrouwen voor.
- Wat zijn oorzaken van lage rugpijn bij vrouwen?
- Alles wat je moet weten over een orgaanverzakking.
- Urologen denken dat vibrator kan helpen bekkenbodemspieren te verstevigen.
- Endometriose: inzicht in hoe patiënten pijn beschrijven, kan leiden tot snellere diagnose.