In het geval dat een vrouw last heeft van myomen (vleesbomen of fibromen), is er sprake van goedaardige gezwellen die zich in de baarmoederwand ontwikkelen. Steeds vaker wordt er door gynaecologen besloten dat het verwijderen van de baarmoeder (hysterectomie) de beste oplossing c.q. behandeling is. Echter, er zijn veelal diverse andere mogelijkheden om myomen te behandelen die minder ingrijpend voor een vrouw zijn.
In dit artikel uitten wij onze bezorgdheid over het aantal vrouwen dat de keuze maakt voor een baarmoederverwijdering zonder volledige informatie over alternatieve behandelingen te hebben gekregen.
Een veel besproken alternatief voor een baarmoederverwijdering is bijvoorbeeld een embolisatiebehandeling. Verschillen tussen ziekenhuizen en klinieken in Nederland bij baarmoederverwijdering en het aanbieden van embolisatie suggereren dat niet overal dezelfde mate van counseling plaatsvindt. Het is bekend dat 70-90% van de gynaecologen de optie van embolisatie bespreekt met de patiënt. We erkennen dat dit een voortdurend leerproces is.
Lees ook: Welke vrouwen hebben risico op vleesbomen?
Bij SHE Health Clinics vinden wij een baarmoederverwijdering echter een uiterste keuze en laatste redmiddel, dat alleen gebruikt kan worden als het echt niet anders kan. Een baarmoederverwijdering impliceert namelijk heel veel, waaronder een ontregelde hormonale huishouding en mogelijke vervroegde overgang. Afgezien van de operatieve risico’s. Daarnaast ben je als vrouw een deel van je vrouwelijkheid kwijt en is een kinderwens niet meer mogelijk…
Lees ook: Wanneer biedt hysterectomie (baarmoederverwijdering) uitkomst?
Behandeling van myomen
De behandeling van myomen kan variëren afhankelijk van de symptomen, grootte en locatie van de vleesbomen, evenals de leeftijd en het reproductieve doel van de patiënt. Dit zijn mogelijke behandelingen in geval van myomen:
- Observatie en geen actieve behandeling: Kleine, asymptomatische myomen kunnen soms zonder actieve behandeling worden geobserveerd. Regelmatige controle door een arts kan voldoende zijn, vooral als er geen significante symptomen optreden.
- Pijnbestrijding: Over-the-counter (OTC) pijnstillers kunnen helpen bij het verlichten van pijn geassocieerd met myomen.
- Hormonale therapie: Hormonale medicijnen zoals hormonale anticonceptiva, GnRH-agonisten of progestinereceptoren kunnen de groei van myomen beperken en symptomen verminderen.
- Myomectomie: Dit is een chirurgische ingreep waarbij de myomen worden verwijderd, maar de baarmoeder behouden blijft. Het kan worden gedaan via laparoscopie (kijkoperatie) of hysteroscopie (via de vagina).
- Embolisatie van de uterusarterie: Dit is een procedure waarbij de bloedtoevoer naar de myomen wordt afgesneden, wat hun grootte vermindert en symptomen verlicht.
- Chirurgische verwijdering van de baarmoeder (hysterectomie): Alleen in gevallen waarin de myomen groot zijn, ernstige symptomen veroorzaken, of als de vrouw geen verdere kinderen wil krijgen, kan een hysterectomie worden overwogen. Hierbij wordt de baarmoeder volledig verwijderd.
- Focus op levensstijl en voeding: Sommige wetenschappelijke onderzoeken suggereren dat een dieet met veel groenten, fruit, volle granen en minder rood vlees kan helpen bij het verminderen van het risico op het ontwikkelen van myomen. En regelmatige lichaamsbeweging kan bijdragen aan het behoud van een gezond gewicht en de algehele gezondheid van vrouwen met myomen.
- Nieuwere technologieën: MRI-geleide Focused Ultrasound (MRgFUS) maakt als niet-invasieve procedure gebruik van gerichte ultrasone golven om myomen te verwarmen en te vernietigen zonder de huid te doorboren.
De keuze voor een bepaalde behandeling afhangt van verschillende factoren, waaronder de ernst van de symptomen, de wens om zwanger te worden, de grootte en locatie van de myomen, en de algemene gezondheid van de patiënt. Een grondige beoordeling door een ervaren gynaecoloog is essentieel om een behandelingsplan op maat te maken dat aan de specifieke behoeften van de patiënt voldoet. Voor vrouwen met myomen is het altijd raadzaam om met hun gynaecoloog en/of huisarts te overleggen over de meest geschikte behandelingsopties op basis van hun individuele situatie.
Lees ook: Dít wil je weten over baarmoederfibromen.
Meer informatie of afspraak maken?
Wil je meer informatie of een afspraak maken met een van onze vrouwelijke gynaecologen bij SHE Health Clinics? Neem dan contact met ons op via 085-2019275 of via ons contactformulier.
Meer lezen?
- SHE Health Clinics infopagina baarmoederverwijdering.
- SHE Health Clinics infopagina vleesbomen (myomen).
- SHE Health Clinics overzicht medisch zorgaanbod.
- Dit zijn de meest gezochte klachten, aandoeningen en behandelingen.
- 15 feiten en fabels over vleesbomen (myomen).
- Wat kun je doen aan een baarmoederverzakking?
- Is een gekantelde baarmoeder gevaarlijk en heb ik behandeling nodig?
- Wat zijn baarmoederpoliepen?
- Hoe herken je een ontsteking in je baarmoeder, eileider of eierstok?
- Transvaginale echografie: dit wil je er over weten.
- Hoe gaat seks na een hysterectomie?
Auteur: Patrick W. Driessen
Bronnen: SHE Health Clinics, NVOG