PreMenstrual Dysphoric Disorder (PMDD)

Veel vrouwen zijn bekend met het PreMenstrueel Syndroom, oftewel PMS. Echter, er is nog een ergere vorm van klachten rond de menstruatietijd: PreMenstruele Dysforie Stoornis (PMDS), of in het Engels PreMenstrual Dysphoric Disorder (PMDD). In Nederland hebben circa 3% tot 8% van de vrouwen heeft hier last van.

Dysforie is het tegenovergestelde van euforie; je voelt je prikkelbaar, boos, nerveus, depressief en soms zelfs paranoïde. Dysforie is een term die we vooral kennen bij ernstige psychiatrische beelden. Soms bijvoorbeeld bij een ernstige depressie, soms in het kader van een bipolaire stoornis. Deze term zegt dan ook iets over de ernst van de klachten bij PMDD, deze zijn veel ernstiger dan bij PMS.

Overeenkomsten PMS en PMDD

Zoals gezegd zijn de klachten bij PMDD heviger dan bij PMS. Maar wat zijn de overeenkomsten tussen de twee aandoeningen? In beide gevallen beginnen de symptomen zo ongeveer vijf tot elf dagen vóór en verdwijnen enkele dagen ná de start van de menstruatie. Ook enkele symptomen passen zowel bij PMS als PMDD:

• Opgeblazen gevoel
• Spierpijn
• Hoofdpijn
• Gevoelige borsten
• Vermoeidheid
• Slaapproblemen
• Concentratieproblemen
• Eetbuien.

Oorzaken van PMDD

De exacte oorzaak van PMDD is (nog) niet duidelijk. Daar wordt nu verder onderzoek naar gedaan. Wat wel bekend is dat angst en onderliggende depressies een rol kunnen spelen in het ontstaan van zowel PMS als PMDD. Wellicht worden de symptomen van deze stemmingsstoornissen dus erger door hormoonveranderingen tijdens de menstruatiecyclus.

Verder is er een aantal factoren dat mogelijk een rol speelt bij het ontstaan of triggeren van PMDD. Zo wordt PMDD vaker vastgesteld bij vrouwen van wie de moeder ook ernstige menstruatieklachten heeft (gehad). Bepaalde ongezonde leefstijlfactoren zoals een ongezond voedingspatroon, roken, alcoholgebruik en weinig beweging, lijken PMDD te beïnvloeden. Ook vrouwen met een verleden van alcoholverslaving, drugsverslaving,  of schildklierproblemen hebben vermoedelijk een grotere kans op een premenstruele dysforie stoornis (PMDS).

Symptomen van PMDD

Er zijn een aantal unieke symptomen bij PMDD. Hiermee is het mogelijk PMDD te onderscheiden van het premenstrueel syndroom. In het algemeen zijn de eerdergenoemde klachten die voorkomen bij beide stoornissen erger bij mensen met PMDD. Verder zijn typische symptomen bij PMDD:

• Angstaanvallen.
• Paniekaanvallen.
• Ernstige depressieve perioden.
• Seasonal Affective Disorder (SAD).
• Extreme stemmingswisselingen.
• Gevoel van wanhoop of zelfs suïcidale gedachten.
• Agressie- of boosheidsaanvallen tegenover anderen.
• Minder interesse in zaken hebben.
• Gevoelens van overweldiging en/of controleverlies.

Behandeling PMDS / PMDD

Een multidisciplinaire en complementaire aanpak werkt bij PMDS/PMDD veelal het beste.

• Onze leefstijltherapeut zal adviezen geven over bepaalde oefeningen die je kunt toepassen voor de juiste lichaamsbeweging en slaap. 
• Onze diëtist zal je adviseren over een aangepast dieet en het vermijden van koffie, alcohol en stress.
• Onze vrouwelijke gynaecoloog zal je helpen met een duidelijke uitleg en een goed gesprek.
• Onze gynaecoloog kan anticonceptie met je bespreken. De klassieke anticonceptiepil voorkomt de ovulatie en kan de symptomen bij sommige mensen verminderen. Ook een hormoonspiraaltje, hormoonstaafje of prikpil kan een optie zijn. 
• Heb je zeer ernstige klachten, dan worden soms antidepressiva of hormonale behandelingen geprobeerd.
• Cognitieve gedragstherapie door onze vrouwelijke psycholoog kan gebruikt worden om te leren omgaan met de klachten. 

Denk je last te hebben van een Premenstruele Dysforie Stoornis (PMDS/PMDD) of wil je een afspraak maken met een van onze vrouwelijke gynaecologen? Neem dan contact met ons op via 085-2019275 of via ons contactformulier.