Vruchtbaarheid

Vruchtbaarheid en kinderwens

Zwanger worden

Makkelijk zwanger worden is tegenwoordig voor veel vrouwen geen vanzelfsprekendheid meer.

  • 1 op de 6 stellen is niet binnen 1 jaar zwanger.
  • 1 op de 32 baby’s is een ivf- of icsi-baby (Bron: NVOG, 2018).

Steeds meer stellen of vrouwen, hebben de hulp van onze vrouwelijke gynaecoloog, fertiliteitsarts, seksuoloog, psycholoog, leefstijltherapeut en/of acupuncturist nodig om zwanger te worden. Bij SHE Health Clinics hanteren wij daarom een integrale disciplinaire en complementaire aanpak. Pas als deze beproefde aanpak niet werkt, zal er worden gekeken naar een alternatief zoals een IVF-behandeling. Onderschat de impact daarvan alsjeblieft niet. Want zowel psychisch als lichamelijk is een IVF-traject veelal zwaar. Vooral de hormonen die in je lichaam worden gespoten, kunnen op korte- en lange termijn gevolgen voor je gezondheid, gewicht, uiterlijk en vitaliteit hebben. 

Daarom richten wij onze begeleiding en behandeling eerst op het op natuurlijke wijze gezond en vitaal zwanger worden. Hiermee behalen we hele goede resultaten en zodoende kan een zware IVF-behandeling meestal worden voorkomen.

Leefstijl en zwanger worden

Als je zwanger wilt worden is het goed om zo gezond mogelijk te leven. De kans op een zwangerschap wordt hierdoor groter. Een gezonde leefstijl is namelijk van grote invloed op de kwaliteit van de eicellen en zaadcellen van jou en je partner. Wanneer je zwanger wilt worden is het dus extra van belang om hier bewust mee bezig te zijn. Slechte omstandigheden kunnen de vruchtbaarheid beïnvloeden en schadelijk zijn voor de ontwikkeling van het embryo.

Welke leefstijl vergroot je zwangerschapskans?

Foliumzuur

Foliumzuur is een vitamine. Het zit voornamelijk in groene bladgroenten. Foliumzuur is erg gevoelig voor invloeden van buitenaf zoals licht, zuurstof en temperatuur. Het is daardoor lastig om voldoende foliumzuur dagelijks via je voeding te krijgen. Je kunt foliumzuur ook in tabletvorm kopen bij de drogist. De tabletten bevatten vitamine B11 (= foliumzuur) en hebben geen bijwerkingen. De gezondheidsraad adviseert je foliumzuur te gebruiken: elke dag 1 tablet van 0.5 mg.

Als je deze tabletten enkele weken voor de bevruchting hebt ingenomen tot de eerste 2 maanden van de zwangerschap, dan is het risico dat er een open ruggetje ontstaat bij de baby veel kleiner. Bij mannen kan foliumzuur goed zijn voor de kwaliteit van de zaadcellen. De zaadcellen kunnen net iets sterker worden.

Veel vrouwen met vruchtbaarheidsproblemen vinden het moeilijk deze tabletten te blijven gebruiken. Elke dag weer word je geconfronteerd met je onvervulde kinderwens. Toch is het verstandig om ze te blijven slikken.

Gezond gewicht

De kans op zwangerschap is het grootst als je een normaal gewicht hebt. Een gezond gewicht wil zeggen dat je niet te zwaar, maar ook niet te licht bent. Zowel overgewicht als ondergewicht kunnen je menstruatiecyclus verstoren. Of je een gezond gewicht hebt, kun je bepalen door je BMI (Body Mass Index) te berekenen.

Een gezonde BMI ligt tussen de 20 en 25. Vanaf een BMI van 30 is er sprake van overgewicht. Hierdoor neemt de spontane kans op een zwangerschap af.

Als je overgewicht hebt is het verstandig om af te vallen. Bij SHE. Health Clinics kunnen we je daar heel goed bij helpen, middels persoonlijke adviezen en programma’s over leefstijl, voeding, beweging en vitaliteit. De juiste begeleiding is bij afvallen van groot belang. Als je in korte tijd heel snel wilt afvallen verlies je spieren en veel vocht. Dit zorgt ervoor dat je lijf juist ongezonder wordt. Het is realistisch en gezond om te proberen om één tot vier kilo per maand af te vallen. Op deze manier ontstaat er een betere stofwisseling en kan je lichaam het vet langzaam afbreken.

Sporten

Sporten en bewegen is gezond en je kunt hiermee doorgaan tijdens de periode dat je zwanger wilt worden, vruchtbaarheidsbehandelingen ondergaat of al zwanger bent. Een algemene regel is: bewegen is goed, meer bewegen is beter. Topsport kan echter nadelige invloed hebben op de zwangerschapskansen. Hoeveel moet je dan bewegen? De beweegrichtlijn geeft het advies om minstens 150 minuten per week matige of intensieve inspanning te leveren, verspreid over diverse dagen. Matige inspanning betekent dat je hartslag en ademhaling omhoog gaan, maar dat je nog wel een gesprek kunt voeren. Voorbeelden hiervan zijn wandelen, fietsen of de wat zwaardere huishoudelijke taken zoals ramen zemen of tuinieren. Bij intensieve inspanning wordt de ademhaling zwaarder en kun je gaan hijgen. Voorbeelden hiervan zijn sporten als hardlopen of wielrennen.

Bij SHE Health Clinics bieden wij je vitaliteit- en bewegingsprogramma’s die speciaal worden afgestemd op jouw wens om af te vallen en zwanger te worden!

Welke leefstijl verkleint je zwangerschapskans?

Roken

Roken past niet in een gezonde leefstijl. Het vermindert niet alleen de zwangerschapskans maar is ook schadelijk voor het ongeboren kind. Wees je ervan bewust dat het zogenaamde ‘meeroken’ ook schadelijk kan zijn.

  • Vruchtbaarheid vrouw

Een vrouw die rookt is minder vruchtbaar. De rijping van eicellen wordt gehinderd doordat nicotine de aanmaak van het geslachtshormoon remt. Veel vrouwen zeggen dat ze gaan stoppen met roken als ze zwanger zijn. Maar de ontwikkeling van de eicel begint al drie maanden voor de zwangerschap. Bij een positieve zwangerschapstest heeft de eicel van je baby dus al die tijd gewoon meegerookt.

Bovendien zorgt roken dat een vrouw eerder in de overgang komt omdat het de kwaliteit van de eicellen aantast. Ook heeft een rokende vrouw twee keer meer kans op eileiderproblemen, zoals een eileiderontsteking.

  • Vruchtbaarheid man

Het sperma van mannen die roken is van slechtere kwaliteit dan dat van mannen die niet roken. In het sperma zitten niet alleen minder spermacellen, maar ze hebben daarnaast ook vaker een afwijkende vorm. Bovendien kan er beschadiging optreden van het erfelijk materiaal in de zaadcel: DNA schade.

  • Risico’s zwangerschap

De risico’s van roken strekken zich ook uit tot grotere kans op een miskraam, loslating van de moederkoek, doodgeboorte, vroeggeboorte en wiegendood. Dochters van rokende moeders hebben grotere kans op vruchtbaarheidsproblemen, want roken tast de eicellen van het ongeboren meisje aan.

  • Advies

Het advies is om zo snel mogelijk te stoppen met roken. Dit geldt voor zowel voor de man als vrouw. Er bestaat veel hulp, die vaak nog wordt vergoed door je zorgverzekeraar. Ook daar kunnen we je/jullie bij SHE Health Clinics mee helpen.

Drugs

Alle drugs (zoals hasj, wiet, GHB, pillen, cocaïne, etc.) hebben een zeer ongunstige invloed op de zwangerschapskans. Dit geldt voor zowel vrouwen als mannen die een van deze middelen gebruiken. Mannen die anabole steroïden gebruiken, hebben vaak slecht zaad waarin weinig tot geen zaadcellen zitten en kunnen last hebben van impotentie. Voor vrouwen geldt dat het gebruik van anabole steroïden of andersoortige drugs ook al schadelijk kan zijn in de periode dat ze nog niet weten dat ze zwanger zijn. Het dringende advies is daarom om geen enkele drug te gebruiken als je zwanger wilt worden.

Alcohol

  • Vrouwen

Wees matig met het gebruik van alcohol als je zwanger wilt worden. Een enkele keer een glaasje wijn tast de vruchtbaarheid niet aan, maar alcohol verhoogt wel de hoeveelheid oestrogeen in het bloed. Dit heeft invloed op de menstruele cyclus. Wanneer je zwanger bent is uiteraard het dringende advies om alcohol volledig te vermijden. Alcohol komt ook in het bloed van het kind en is zeer schadelijk voor de baby. Het kan de groei beperken en cognitieve schade veroorzaken.

  • Mannen

Ook voor mannen is het advies om alcoholgebruik te matigen in de periode dat je probeert zwanger te worden en zeker tijdens vruchtbaarheidsbehandelingen. Alcohol remt de aanmaak van het mannelijk hormoon testosteron en bevordert de afbraak ervan. Hierdoor neemt het aantal gezonde zaadcellen af. Tegelijkertijd neemt het aantal afwijkende zaadcellen juist toe. Afwijkende zaadcellen kunnen een eicel niet bevruchten. Dus ook voor de man is het advies om het alcoholgebruik te beperken tot maximaal 1,5 glas per dag. Als je meer dan 20 glazen alcohol per week drinkt, dan kan dit bij de man zeer nadelig zijn.

Medicijnen

Bij voorkeur gebruik je geen medicijnen als je zwanger wilt worden. Medicijnen kunnen een negatieve invloed hebben op de ontwikkeling van een gezonde eicel. Maar mogelijk heb je medicijnen nodig voor bijvoorbeeld een hoge bloeddruk, astma, depressie, epilepsie of iets anders. Dan is het niet verstandig zomaar te stoppen. Overleg met je huisarts of specialist welke medicijnen in de zwangerschap de minste risico’s hebben. Mogelijk is een alternatief medicijn geschikter. Als je diabetes of een schildklierziekte hebt, dan is het belangrijk dat je medicatie goed is afgesteld op jouw situatie. Indien nodig word je naar de behandelend arts verwezen om de medicatie aan te passen.

Vrij verkrijgbare medicijnen

Wees voorzichtig met vrij verkrijgbare middelen die je bij de drogist of natuurwinkel kunt kopen. Deze middelen worden vaak niet goed gekeurd of getest en kunnen gevaarlijk zijn tijdens vruchtbaarheidsbehandelingen en zwangerschap. Lees daarom altijd de bijsluiter en overleg met je arts of apotheker of je dit geneesmiddel kunt blijven gebruiken.

Gevaarlijke stoffen en risicoberoepen

Wanneer je zwanger wilt worden is het goed om na te gaan of je werkplek veilig is wanneer je zwanger bent of wilt worden. Er zijn bepaalde stoffen (zoals kankerverwekkende en zogenaamde reprotoxische stoffen) die zowel bij mannen als vrouwen extra risico’s met zich meebrengen voor de vruchtbaarheid of het ongeboren kind.

Enkele risicoberoepen zijn:

  • Röntgenlaboranten (röntgenstraling kan erfelijke afwijkingen veroorzaken)
  • Stewardessen en piloten (kosmische straling in de atmosfeer)
  • Personeel op operatiekamers (narcosegassen)
  • Schoonmakers (vluchtige stoffen in schoonmaakmiddelen)
  • Metaalwerkers
  • Laboratoriumpersoneel
  • Verpleegkundigen
  • Apothekersassistenten
  • Tuinbouwpersoneel (bestrijdingsmiddelen).

Wanneer je weet of vermoedt dat je in je werk in aanraking komt met gevaarlijke stoffen, is het goed om je kinderwens met een bedrijfsarts te bespreken zodat risico beperkende maatregelen getroffen kunnen worden.

Stress

De meeste stellen worden zwanger binnen een jaar onbeschermd vrijen. In de loop van dat jaar ervaren sommige van hen al stress omdat het voor hun gevoel niet (snel genoeg) lukt. Ze beginnen zich al zorgen te maken. Hoewel het niet prettig is om stress te hebben, heeft dit volgens onderzoeken weinig invloed op de kans om zwanger te worden. Een vruchtbaarheidsbehandeling is voor het stel dat dit ondergaat vaak zwaar. In de meeste gevallen brengt dit een bepaalde mate van stress met zich mee. Het delen van ervaringen met lotgenoten kan soms helpen om beter met de spanning om te gaan. Indien nodig zijn er ook mogelijkheden om professionele hulp te krijgen.

Hoe verbeter je de spermakwaliteit?

Naast niet roken, geen drugs gebruiken en matigen of stoppen met alcohol, zijn er enkele algemene adviezen om de spermakwaliteit te bevorderen zoals:

  • Vermijd hogere temperaturen bij het scrotum
  • Gebruik geen glijmiddelen, deze kunnen het zaad aantasten.
Vruchtbaarheidsonderzoek

Als je na een jaar regelmatig onbeschermd vrijen niet zwanger bent, kun je een vruchtbaarheidsonderzoek laten doen. Soms duurt het gewoon wat langer, soms is er een oorzaak. Deze oorzaak kan liggen bij de man of bij de vrouw. Er zal daarom bij beiden onderzoek worden ingezet.

Hulp bij moeilijk zwanger worden

SHE Health Clinics hanteert een succesvolle multidisciplinaire aanpak voor vrouwen die moeilijk zwanger kunnen worden. Onderdeel van een maatwerk programma dat op basis van een multidisciplinaire overleg is opgesteld, zijn meestal:

Aandoeningen en ziektes

Soms wordt de vruchtbaarheid van een vrouw beperkt door een bepaalde aandoening of ziekte. Voorbeelden hiervan zijn:

  • Chlamydia: Chlamydia is een bacterie die je kunt krijgen en overdragen wanneer je seks met iemand hebt. In Nederland is het de meest voorkomende SOA. Je kunt de bacterie lange tijd bij je dragen zonder het te weten. Maar 10-30% van de vrouwen krijgt er direct klachten door. Toch kan de bacterie ongemerkt schade aanbrengen. De bacterie kan zich ophouden in de baarmoedermond, maar kan zich ook verder verspreiden naar de baarmoeder, eileiders en buikholte. Dat gebeurt bij 10-20% van de vrouwen die besmet raakt met chlamydia. Als de eileiders geïnfecteerd zijn, kan er schade optreden. De eileider kan afgesloten raken en er kunnen verklevingen ontstaan.
  • Eileider afwijking: Je hebt mogelijk een probleem aan één of beide eileiders. Dit heeft een negatief effect op je zwangerschapskans. Als één van de twee eileiders goed is kun je mogelijk spontaan zwanger worden. Zijn beide eileiders aangedaan, dan zijn je kansen veel kleiner. Gelukkig zijn er goede behandelingen om dan alsnog zwanger te kunnen worden.
  • Kanker bij meisjes: Als bij jou kanker is vastgesteld, kun je daarvoor worden behandeld. Die behandeling kan invloed hebben op de vruchtbaarheid. Het Prinses Máxima Centrum geeft op haar website heel duidelijk uitleg over het Behoud van vruchtbaarheid bij meisjes.
  • Trofoblastziekten: een verzamelnaam voor o.a. de volgende aandoeningen:
    • Complete of partiële (gedeeltelijke) molazwangerschap
    • Persisterende trofoblastziekte
    • Choriocarcinoom
    • Placental Site Trophoblastic Tumor (PSTT).
  • Ziekte van Asherman: Bij de ziekte van Asherman zitten er verklevingen (adhesies) in de baarmoederholte. De wanden van de baarmoeder zijn als het ware aan elkaar geplakt. Deze verklevingen komen door een beschadiging van het baarmoederslijmvlies. De verklevingen maken het erg moeilijk om zwanger te worden. Verder kunnen ze zorgen voor een miskraam of een vastzittende placenta (moederkoek).
  • Andere aandoeningen: die kunnen tijdens een vruchtbaarheidsonderzoek en/of gynaecologisch onderzoek naar boven komen. 
Meer informatie of afspraak maken?

Wil jij je laten testen op vruchtbaarheid of laten behandelen voor een vruchtbaarheidprobleem? Maak dan snel een afspraak in onze vrouwenkliniek. Hiervoor kun je rechtstreeks contact met ons opnemen via 085-2019275 of via ons contactformulier. 

Aanvullende info
Korte wachttijden

Bij SHE Health Clinics hebben we korte wachttijden, dus kun je bij ons snel geholpen worden door onze ervaren vrouwelijke zorgprofessionals.

Vergoeding door zorgverzekering

De meeste gynaecologische onderzoeken en behandelingen bij SHE Health Clinics vallen onder de (basis)zorgverzekering. Dit betekent dat gynaecologie door jouw zorgverzekeraar wordt vergoed als je een verwijzing van jouw (huis)arts hebt. Houd wel rekening met je eigen risico.

SHE Health Clinics: alle medische- en paramedische vrouwenzorg op één locatie

Door onze ervaring in het leveren van efficiënte vrouwenzorg, hanteren wij beperkte diagnostiek in korte tijd en een gering aantal polikliniek bezoeken; oftewel een korte en efficiënte zorgcyclus waarbij de vrouwelijke patiënt centraal staat. Vanwege onze onafhankelijkheid en snel diagnostiek, kunnen onnodige opnames en verdere klinische behandelingen worden voorkomen.
Om nog meer reductie in zorgkosten te bereiken hanteren wij een combinatie van multidisciplinaire zorg en complementaire zorg. Dat resulteert in de beste zorg voor vrouwen met een kortere zorgcyclus, waardoor tijd en kosten worden bespaart voor de patiënt, doorverwijzende arts en de zorgverzekeraar.

Meer weten over ons brede zorgaanbod voor vrouwen of wil je weten wat wij als vrouwenkliniek voor je kunnen betekenen? SHE Health Clinics helpt je graag verder! Wij zijn een zelfstandig behandelcentrum (ZBC) met verzekerde- en onverzekerde medische zorg voor onder andere: preventie, leefstijl, preventieve medische onderzoeken, gynaecologie, seksuologie, menopauze, overgangsklachten, bekkenbodemklachten, borstonderzoek, urologie, dermatologie, cardiologie, chirurgie, neurologie, psychologie, radiologie, interne geneeskunde, pijnklachten, stress, burn-out, slaapproblemen, vermoeidheid, overgewicht, revalidatie en cosmetiek. Veruit de meeste onderzoeken en behandelingen vallen onder verzekerde zorg, welke vergoed wordt vanuit het basispakket. 

Je kunt ons bereiken op 085-2019275 of gebruik maken van ons contactformulier.